Valutazione dei bisogni e pianificazione delle cure
Lavoriamo sul territorio, con competenza e attenzione, mettendo la persona al centro. Vogliamo raccontarti perché e come lo facciamo, da più di vent’anni.
Il nostro lavoro sul territorio
Con quattro équipe multidisciplinari — sud, nord, centrale ovest e centrale est — garantiamo una presenza capillare in tutto il Mendrisiotto e Basso Ceresio. Sosteniamo adulti, anziani, famiglie e neo-genitori nel loro quotidiano, con percorsi personalizzati che uniscono competenza clinica, ascolto e prossimità.
Il nostro impegno è permettere alle persone di restare nel proprio ambiente di vita. Accanto ai servizi domiciliari, promuoviamo attività di prevenzione, movimento e socialità negli Spazi ACD di Mendrisio e Chiasso e sul territorio. Lo Spazio Genitore-Bambino accompagna le famiglie con consulenze e momenti di incontro. ACD organizza i trasporti per facilitare l’accesso ad appuntamenti e iniziative comunitarie.
Le nostre équipe sul territorio
ACD si avvale della collaborazione di quasi trecento operatori, organizzati in quattro équipe multidisciplinari — sud, nord, centrale ovest e centrale est — suddivise in undici sotto-zone.
Questa struttura ci permette di essere presenti in modo capillare sul territorio. Ogni operatore segue una zona precisa: così può conoscere bene le persone assistite, le famiglie, i luoghi e i bisogni della comunità.
Un lavoro di squadra
Ogni équipe è guidata da un capo-équipe e riunisce professionisti con competenze diverse, capaci di rispondere ai bisogni clinici, assistenziali e sociali della persona assistita.
La qualità della cura nasce da questo lavoro integrato: condividere ciò che si osserva ogni giorno permette di cogliere rischi e necessità, costruire interventi personalizzati e adattare rapidamente l’assistenza quando la situazione cambia.
Servizi infermieristici trasversali
Accanto alle équipe territoriali, ACD dispone di diversi servizi trasversali che garantiscono competenze specifiche. Ne fanno parte gli specialisti clinici attivi in vari ambiti e gli infermieri di legame che rendono la presa a carico integrata e completa.
Dall’ospedale a casa: l’infermiere di legame e la farmacista consulente
La dimissione dall’ospedale è un passaggio delicato e rapido: si torna a casa ed è necessario che buona parte dei supporti siano pronti in anticipo. Per favorire continuità e sicurezza, ACD ha introdotto l’infermiere di legame, che prepara e accompagna il rientro a domicilio.
Durante il ricovero, con il consenso della persona assistita, l’infermiere raccoglie le informazioni cliniche e sociali parlando con i reparti o tramite visite e contatti telefonici. Valuta bisogni e risorse della famiglia e informa l’équipe territoriale o i servizi specialistici ACD prima della dimissione, così da garantire un intervento rapido e coerente. Quando necessario aggiorna anche il medico di famiglia.
Gestire correttamente una terapia farmacologica è fondamentale per la sicurezza e il benessere della persona assistita, soprattutto quando le cure cambiano nel tempo o coinvolgono più professionisti. Per questo ACD ha introdotto la figura della farmacista consulente, che lavora a fianco delle équipe e dei medici curanti.
Il suo compito è rendere le terapie più sicure e adatte alla situazione della persona: verifica le interazioni tra i farmaci, supporta la revisione delle terapie quando possibile e offre sostegno agli operatori nella gestione quotidiana. Un lavoro silenzioso ma essenziale, che contribuisce a una cura più attenta e coerente, direttamente a domicilio.
Un supporto specialistico al servizio delle équipe
La complessità clinica del territorio richiede competenze approfondite. Per questo ACD integra nel proprio servizio diversi specialisti clinici che affiancano quotidianamente le équipe territoriali, sostenendo il personale nella gestione dei casi più complessi e contribuendo alla costruzione di percorsi di cura personalizzati.
I servizi specialistici di ACD sono elencati nel capitolo Servizi per te (link)
Fragilità sociale, cura della casa e prevenzione
Solitudine e pochi contatti sociali, vulnerabilità economica o un’alimentazione ripetitiva possono indicare una condizione di fragilità che, con il tempo, può portare a bisogni maggiori e problemi di salute. ACD si prende cura anche di queste situazioni, offrendo interventi ad orientamento sociale e comunitario. È il caso del contributo dell’assistente sociale nell’ottenere aiuti finanziari per poter continuare a vivere a casa, delle ausiliarie di economia domestica che si prendono cura della casa – uno spazio di protezione fondamentale per l’autodeterminazione – e delle collaboratrici familiari che supportano le attività della vita quotidiana, come cucinare o fare la spesa. In questo contesto, le infermiere di comunità promuovono e animano iniziative dedicate alla salute e al benessere della popolazione.
Come siamo organizzati
Un’associazione riconosciuta di interesse pubblico
ACD è un’associazione di diritto privato senza scopo di lucro. È apartitica e aconfessionale ed è riconosciuta dal Consiglio di Stato, dai Comuni del Mendrisiotto e Basso Ceresio e dal Dipartimento Sanità e Socialità come Ente di interesse pubblico.
Il nostro ruolo è garantire servizi di assistenza e cura a domicilio a tutta la popolazione del comprensorio, con trasparenza, professionalità e responsabilità sociale.
Gli organi dell’Associazione
L’Associazione si basa su una struttura composta da quattro organi principali: l’Assemblea dei Delegati, la Commissione della gestione interna, il Comitato direttivo e la Direzione. Ogni organo contribuisce, con competenze diverse, a guidare ACD in un settore complesso e in continuo cambiamento come quello della cura e assistenza a domicilio.
Comitato direttivo
Il Comitato direttivo amministra l’Associazione e definisce gli indirizzi strategici. È composto da sette membri: quattro rappresentano i Comuni finanziatori, due gli Enti di appoggio e uno lo Stato. Oltre a definire la direzione aziendale, il Comitato elabora per l’Assemblea i preventivi e i consuntivi e ne accompagna l’approvazione.
Assemblea dei Delegati
L’Assemblea riunisce i Comuni finanziatori e gli Enti di appoggio. Approva l’andamento aziendale, indica le linee strategiche, nomina le cariche istituzionali e gestisce ammissioni e dimissioni dei membri. La sostenibilità economica dell’Associazione è garantita da un modello di finanziamento misto dove intervengono in modo importante gli assicuratori malattia ed il finanziamento pubblico (sostenuto nella misura dell’80 % dal Comuni e nel 20 % dal Cantone) e dagli utenti..
Commissione della gestione interna
La Commissione supporta l’Assemblea dei Delegati verificando la tenuta dei conti e l’andamento aziendale. A questo controllo interno si aggiungono due audit annuali: la revisione della fiduciaria esterna, che garantisce trasparenza contabile, e la verifica del Dipartimento Sanità e Socialità relativa ai sussidi pubblici.
La Direzione
La Direzione guida operativamente l’Associazione e collabora con il Comitato direttivo per l’attuazione delle strategie. In conformità con la Legge sull’Assistenza e la Cura a Domicilio, è rappresentata nel Comitato dal Direttore Amministrativo. Accanto a lui lavorano i Capi équipe, la Responsabile dei Progetti di Sviluppo e il Direttore Sanitario, per garantire coerenza, continuità e qualità del servizio.
I segretariati ACD
Il cuore logistico e amministrativo del Servizio
Il lavoro di ACD si basa anche su un’importante attività organizzativa: pianificazione delle presenze, gestione degli interventi, coordinamento con medici e terapeuti, controllo amministrativo e supporto al personale. Per questo l’Associazione dispone di un Segretariato centrale e di tre segretariati di équipe, uno per ogni area territoriale.
Le Centrali operative operative
Le quattro centrali operative (una per équipe) organizzano i turni e le viste a domicilio dei collaboratori sul territorio tenendo conto dei bisogni degli utenti trasmessi dagli operatori. Ricevono le richieste d’attivazione da parte di pazienti e familiari nonché dalla rete sanitaria. Elaborano le garanzie finanziarie da sottoporre agli assicuratori malattia. Esse sono dirette da un capo équipe e da un vice capo équipe ai quali si affiancano i segretariati di équipe.
I segretariati di équipe
I segretariati di équipe svolgono attività operative fondamentali: gestiscono le chiamate degli operatori legate ai bisogni delle persone, coordinano le assenze degli utenti per evitare interventi non necessari, organizzano l’attività delle ausiliarie di economia domestica, rispondono alle richieste logistiche degli operatori sul campo e comunicano la pianificazioni delle visite ad utenti ed operatori. Controllano i tabulati di lavoro affinché le visite siano svolte in numero ed in tempi d’intervento secondo quanto concordato. Sono un punto di contatto costante tra interventi domiciliari, organizzazione interna e famiglie.
Qualora voleste essere informati in qualità di utenti o di familiari potete richiedere agli operatori o ai segretariati di équipe di beneficiare delle informazioni SMS.
Segretariato Centrale
Il Segretariato Centrale è operativo dal lunedì al venerdì, dalle 8 alle 12 e dalle 14 alle 18. È il punto di riferimento di tutte le chiamate telefoniche dell’utenza, medici ed enti del territorio. Indirizzano gli interventi verso le équipe competenti in base al domicilio dell’utente.
In ACD rispondiamo 24 ore su 24 grazie alla deviazione nei fuori orari con la Centrale Ticino Soccorso che contatta l’operatore per l’attivazione
Segretariato Risorse Umane
Verifica la copertura dei turni affinché vi sia un carico di lavoro ben distribuito tra gli operatori e la garanzia di continuità ed equilibrio nella presenza degli operatori sul territorio.