valutazioni
Con l’accordo dell’utente e dei suoi familiari, dei medici ospedalieri e dei medici curanti, il personale dell’Associazione procede ad una valutazione iniziale della situazione (in situazioni delicate la situazione viene già parzialmente valutata in ospedale). La valutazione serve da base per definire gli obiettivi e l’organizzazione degli interventi).
Un elemento importante di questa procedura è lo strumento di valutazione (o “assesment”). Il Servizio si è dotato di uno strumento multidimensionale, chiamato RAI-HC (Resident-Assessment-Istrument Home Care) [inserire PDF dello strumento], il quale permette di “fotografare” una situazione prendendo in considerazione:
- il quadro clinico dell’utente e la sua rispettiva capacità residuale d’autonomia
- le condizioni generali nelle quali vive l’utente
- le risorse disponibili (familiari, presenza di risorse esterne come i vicini di casa, presenza di badanti, ecc.).
Si tratta di uno strumento scientificamente riconosciuto a livello nazionale ed internazionale.
Una volta definito il quadro generale, viene allestito un progetto d’intervento individualizzato associando le attività di gestione e coordinamento del caso previste dal mandato pubblico previsto dalla Legge sull’Assistenza e la Cura a Domicilio. In effetti, particolarità dei servizi riconosciuti d’interesse pubblico, gli interventi vengono coordinati e armonizzati con l’operato dei vari attori della rete sanitaria (fisioterapisti, assistenti sociali, Enti di appoggio) nonché pianificando gli interventi con i passaggi dei medici curanti.
